Як правильно вибрати інгалятор

Якщо   Вам   потрібно вибрати  інгалятор ( небулайзер ), і Ви заплуталися, ця стаття повинна допомогти Вам у виборі. Давайте спробуємо розібратися якийсь небулайзер (інгалятор)  слід купити.

 

Інгаляційний шлях введення медичних аерозолів є найбільш ефективним способом доставки лікарських препаратів при захворюваннях дихальної системи: ліки безпосередньо доставляють до місця свого призначення – дихальні шляхи людини. Ідеальний пристрій доставки ліків повинен забезпечувати хороше осідання ліків у легенях, бути надійним і досить простим у використанні, доступним для застосування у будь-якому віці та при тяжких захворюваннях.

Інгаляція – один із найдієвіших способів лікування захворювань органів дихання. Перевага інгаляцій перед звичайним прийомом ліків полягає у можливості використання менших доз лікарських препаратів за рахунок більшого засвоєння діючої речовини. Крім того, при використанні інгалятора терапевтичний ефект досягається за незрівнянно коротший проміжок часу внаслідок цілеспрямованого надходження лікарської речовини безпосередньо у дихальні шляхи. Відповідно, настає швидке та ефективне поліпшення стану хворого. А легка техніка інгаляцій дозволяє використовувати їх пацієнтам різного віку. Додатково інгалятори можна використовувати для ароматерапії (оздоровлення повітряного середовища шляхом розпилення мікрочастинок відварів лікарських рослин, емульсій та ефірних олій) та зволоження приміщень із надто сухим повітрям.

Парові інгалятори

 

Парові інгалятори потрібні для прогрівання верхніх дихальних шляхів та інгаляції з використанням ефірних олій. Це більш удосконалена форма: дихати під ковдрою над відвареною картоплею або над гарячою водою з содою. Тепло пом'якшує носоглотку та трахею, також допомагає відкашлюватися. Заливають у паровий інгалятор ефірні олії (їхня точка кипіння нижче 100 градусів), але можна і настої трав. Перед застосуванням потрібна консультація лікаря. Використовуйте лише ті лікарські розчини, які були прописані вам, оскільки олійна інгаляція підходить для лікування не всіх видів захворювань, а трави можуть спричинити алергійну реакцію. До недоліків можна віднести гарячу інгаляцію, не можна застосовувати при температурі тіла вище 37,5 градусів; частина лікарських засобів при нагріванні неминуче руйнується, які концентрація і так невелика; дитини важко змусити вдихати гарячий струмінь пари. Крім того, все частіше лікарі говорять про можливість "загнати" таким чином хворобу далі в організм - до бронхів.

 

 

 

 

Небулайзери

Небулайзери (від латинського – туман, хмара). Вони перетворюють рідкі ліки на аерозоль: компресорний – під впливом стисненого повітря, ультразвуковий, відповідно, під впливом ультразвукових хвиль. Однією з основних характеристик небулайзер є розмір і однорідність частинок лікарських засобів, одержуваних на виході (від 0,5 до 10 мкм). Від їхнього розміру залежить, у якому відділі дихального тракту вони осядуть. Чим менша частка, тим глибше вона проникає:

 

  • від 5 до 10 мкм – у глотці, гортані та трахеї;
  • від 1 до 5 мкм – у нижніх дихальних шляхах;
  • від 0,5 до 1 мкм – в альвеолах.

Експериментальні дані свідчать, що оптимальними для потрапляння в дихальні шляхи є аерозолі з діаметром частинок 2-7 мкм. Ця характеристика справедлива. для ультразвукових, компресорних інгаляторів

Залежно від способу перетворення лікарської рідини на аерозоль, виділяють три основних типи небулайзерів: компресорні (струменеві) використовують потужний струмінь повітря; ультразвукові – енергію коливань п'єзо-кристалу; міш-небулайзери (мембранні) дозволяють подолати безліч недоліків, пов'язаних із застосуванням перших двох.

У широкому застосуванні використовуються інгалятори двох типів: ультразвуковий та компресорний та вибір між ними зробити набагато складніше.

Однією з основних характеристик небулайзера є розмір та однорідність частинок одержуваних на виході. Частини середнього діаметру від 1 до 5 мікрон осідають у бронхіальному дереві і, отже, надають свій лікувальний ефект при астмі, тоді як частинки розміром від 1 до 2 мікрон можуть досягати альвеол. Експериментальні дані свідчать про те, що оптимальнимиля попадання в дихальні шляхи є аерозолі з діаметром часток 2-5 мкм. Дрібніші частинки потрапляють в альвеоли, де швидко всмоктуються або видихаються, не затримуючись у дихальних шляхах і не забезпечуючи терапевтичного ефекту. Більші частинки (більше 10 мкм) осідають у ротоглотці. Тому, якщо Ви знаєте, в який відділ дихального тракту слід доставляти лікарські суспензії, знаєте якого розміру частинки повинні для цього виходити з інгалятора, то по одному, головному, критерію прилад собі вибрати вже зможете. Але в будь-якому випадку краще заздалегідь проконсультуватися з Вашим лікарем.

Розглянемо плюси та мінуси ультразвукових та компресорних інгаляторів.

Ультразвуковий інгалятор

 

 

Ультразвуковий інгалятор при роботі здатний робити з лікарського препарату аерозоль з настільки дрібними частинками ліків, що вони здатні проникати навіть у важкодоступні ділянки дихальних шляхів. Крім цього до позитивних властивостей ультразвукового інгалятора можна віднести і ті, що лікувальна концентрація препарату в аерозолі досягається протягом декількох хвилин, хмара аерозолю прохолодна, на відміну від парового інгалятора, а також є можливість інгаляції дитині під час сну або ігор. Коли дитина спить, можна використовувати спеціальну маску, для доставлення аерозолю в дихальні шляхи, а при іграх достатньо поставити інгалятор поруч з дитиною і він вдихатиме аерозоль сам того, не помічаючи.

Поверхня запаленої слизової оболонки повітропровідних шляхів (з урахуванням бронхіол) становить щонайменше 5 -10 м2, й у ефективного лікувального на неї необхідний обсяг лікарського препарату щонайменше 15 мл. Тільки ультразвуковий інгалятор за 10 -15 хв роботи здатний розвинути високу продуктивність і ввести дихальні шляхи такий обсяг лікарського розчину.

Переваги ультразвукових інгаляторів:

  • здатність виробляти дуже дрібні частки ліків;
  • можливість проведення інгаляцій під час сну чи ігор;
  • висока продуктивність;
  • компактність, а значить зручний у використанні, транспортуванні та зберіганні. Часто ці прилади оснащені акумуляторами, що дозволяють користуватися ними і без електромережі.
  • безшумна робота. Це дуже важливо при застосуванні інгаляторів для лікування дітей;
  • великий об'єм камери розпилення;
  • широкий спектр ліків, що розпорошуються: від настоїв трав до масляних розчинів;
  • автоматичне відключення - термозахист.

До недоліків можна віднести необхідність закупівлі витратних матеріалів: чашок для ліків та гелю (для кращої герметизації), для приладів при використанні яких він передбачений. Витратники не дорогі, просто потрібно заздалегідь потурбуватися про їх придбання і тоді проблем не буде.

 

 

Компресорні (струменеві) інгалятори

 

Компресорні інгалятори мають подібні до ультразвукових інгаляторів робочі характеристики, але більше важать і при роботі створюють характерний звук. Компресорні небулайзери формують аерозольну хмару за допомогою компресора, що створює досить потужний потік повітря через малий отвір камери, що містить лікувальний розчин. Температура розчину під час інгаляції при використанні струминного небулайзера може знижуватися на 10°С і більше, що може підвищити в'язкість розчину та зменшити вихід аерозолю. З плином часу властивості струминного небулайзера можуть значно змінюватися, зокрема, можливе зношування та розширення отвору Вентурі, що призводить до зменшення робочого тиску, зниження швидкості повітряного струменя і підвищення діаметра частинок аерозолю. При рідкому чищенні камери вихідний отвір може блокуватися кристалами препаратів, приводячи до зниження виходу аерозолю. За відсутності обробки небулайзера якість продукції аерозолю зменшується в середньому після 40 інгаляцій.

Переваги компресорних (струменевих) інгаляторів:

  • простий у застосуванні;
  • підходить для дорослих та дітей;
  • економічна витрата лікарських засобів;
  • можливість тривалої безперервної роботи;
  • висока продуктивність, потужний компресор;
  • можливість використання широкого спектру медичних розчинів;
  • створює дрібнодисперсійний аерозоль, що ефективно досягає нижніх дихальних шляхів;
  • використання як у домашніх умовах, так і влікувальні заклади (простота стерилізації при послідовному обслуговуванні пацієнтів).

Недоліки: зазвичай великий розмір, щоправда існують і компактні прилади, які також мають можливість роботи від акумулятора; іноді досить галаслива робота, знову ж таки серед портативних приладів майже всі "тихоні".

Не рекомендуються для небулайзерів (ультразвукових та компресорних):

  • Всі розчини, що містять олії.
  • Розчини, відвари та настої трав, що містять зважені частки.
  • Еуфілін, папаверин, платифілін, димедрол та їм подібні засоби, як такі, що не мають субстрату впливу на слизовій оболонці.
  • Інгаляція системних гормонів (гідрокортизон, дексазон, преднізолон) через небулайзер технічно можлива, але при цьому досягається системна, а не місцева дія препаратів. Тому небулайзерна терапія системними гормонами не має переваг та не рекомендується.
 

 

Меш-небулайзери (мембранні)

 

Мем-небулайзери є поколінням пристроїв з принципово новим принципом роботи. Рідка лікарська речовина пропускається через мембрану, що вібрує, або пластину з множинними мікроскопічними отворами, що призводить до утворення аерозолю. Ця технологія дозволяє використовувати невеликі обсяги наповнення та досягати більш високих значень легеневого осідання ліків порівняно із звичайними інгаляторами.

Небулайзер Omron MicroAir NE-U22 є компактним, портативним мембранним небулайзером і на сьогодні вважається найменшим небулайзером у світі. Вага приладу разом з елементами живлення становить 140 г (97 без елементів живлення). На відміну від струменевих небулайзерів, Omron MicroAir функціонує практично безшумно. Завдяки пристрої камери для лікарського препарату даний небулайзер може бути використаний для інгаляції під будь-яким кутом нахилу, у тому числі і у хворого в горизонтальному положенні.

У небулайзері Omron MicroAir використовується п'єзо-кристал, який вібрує з високою частотою. Вібрація від кристала передається на ріжок-трансд'юсер, який знаходиться у безпосередньому контакті з рідким лікарським препаратом. Частота вібрації ріжка становить приблизно 180 kHz. У свою чергу вібрація ріжка призводить до двостороннього руху мембрани (вгору-вниз), при цьому рідина проходить через отвори (пори) та формує аерозоль. Мембрана містить близько 6000 пор (мікроотворів) діаметром 3 | m. Наявність доби посилює вібрацію ріжка-транс-д'юсера в середовищі лікарської речовини та сприяє генерації дрібнодисперсного аерозолю. Завдяки ефектам поверхневого натягу частинки аерозолю трохи більше, ніж розміри пор, і серединний масовий аеродинамічний діаметр частинок (mass median aerodynamic diameter - MMAD) становить 3,2-4,8 мкм. Дизайн резервуару та мембрани дозволяє використовувати для ефективної небулізації об'єм розчину лікарського препарату всього 0,5 мл.

Тепер, визначившись із пріоритетами, можна вирушати до магазинів "Медтехніка Лайф". Здоров'я Вам та Вашим близьким!